Ацетилхолинрецепторни антитела (anti-AChR ) IgG

Атителата срещу рецепторите за ацетилхолин (AChR) са антитела, произвеждани от имунната система, които погрешно се насочват към протеини, наречени ацетилхолинови рецептори, разположени върху влакната на скелетните мускули. С този тест се откриват и измерват AChR антитела в кръвта.

Ацетилхолиновите рецептори функционират като "докинг станции" за ацетилхолина - химическо вещество (невротрансмитер), което предава съобщения между нервните клетки. Движението на мускулите започва, когато импулсът се изпрати по нерва до нервното окончание, където стимулира освобождаването на ацетилхолин. Ацетилхолинът преминава през микроскопична пролука между нервното окончание и мускулното влакно в "нервно-мускулното съединение". Когато достигне до мускулното влакно, той се свързва с един от многото ацетилхолинови рецептори и го активира, инициирайки мускулно съкращение.

AchR антителата възпрепятстват комуникацията между нервите и скелетните мускули, потискат мускулното съкращение и причиняват бърза мускулна умора, като предотвратяват активирането на ацетилхолиновите рецептори. Те правят това по три основни начина:

- Когато се свържат с рецепторите, антителата могат да предизвикат възпалителна реакция, която да разруши рецепторите и нервно-мускулното съединение.

- Антителата могат да се намират върху рецепторите, като не позволяват на ацетилхолина да се свърже.

- Антителата могат да омрежат рецепторите, което да доведе до поемането им в мускулната клетка и отстраняването им от нервно-мускулното съединение.

Крайният резултат от тази намеса е развитието на миастения гравис (MG) - хронично автоимунно заболяване, свързано с наличието на тези антитела и с тяхното въздействие върху мускулния контрол.

AchR антителата могат да бъдат открити по различни начини, но техниката, която измерва свързващите антитела, е най-често прилаганата и, общо взето, рядко се предприемат други тестове. Другите подходи могат да бъдат полезни, когато лекарят има сериозни съмнения за миастения гравис и тестът за AchR антитела на първа линия е отрицателен.

Кога се назначава тестът?

За диагностициране на миастения гравис (MG) и за разграничаването ѝ от други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като хронична мускулна умора и слабост. Симптомите на миастения гравис , при които се предписва тестът са:

• Увиснали клепачи - влошаващи се с напредването на деня

• Двойно виждане

• Намален контрол на движенията на очите

• Затруднено преглъщане, дъвчене, задушаване, слюноотделяне и храчене

• Неясен говор

• Слаби мускули на врата

• Затруднения с поддържането на главата

• Затруднено дишане

• Затруднено ходене и променена походка

• Специфична мускулна слабост, но нормални усещания/чувства

• Мускулна слабост, която се влошава при продължително усилие и се подобрява при почивка

Когато дадено лице е диагностицирано с MG, понякога може да бъде поискан тест за антитела срещу AChR, за да се оцени активността на заболяването и/или отговорът на терапията.

Понякога може да бъде поискан тест за антитела срещу AChR, когато е открит тимом.

Защо да се тествате?

За диагностициране на миастения гравис (MG) и за разграничение на MG от други състояния с подобни симптоми; понякога за наблюдение на MG.

Кога да се тествате?

Когато имате симптоми, които предполагат миастения гравис, като прогресивно падащ клепач, двойно виждане, затруднено дъвчене или преглъщане и/или слабост в определени мускули.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Употребата на лекарства като сукцинилхолин може да увеличи антителата срещу AChR.

Хората, които имат MG, е по-вероятно да имат и други автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус.

Клинично приложение: Миастения гравис, ревматоиден артрит, лупус, автоимунни заболявания.

‍