Ало Еритроантитела (вкл.Rh)

Скринингът за наличие на антитела срещу червените кръвни клетки (RBC) търси циркулиращи в кръвта антитела, насочени срещу червените кръвни клетки (RBC). Основната причина, поради която в кръвта на дадено лице могат да циркулират антитела срещу еритроцити, е, че то е било изложено чрез кръвопреливане или по време на бременност на еритроцити, различни от неговите собствени (чужди еритроцити).

Червените кръвни клетки носят много различни протеини и вещества на повърхността на клетъчната си мембрана, които могат да действат като антигени. Антигенът е всяко вещество, което може да бъде разпознато от имунната система и да стимулира имунен отговор, при който се образуват антитела.

Комбинацията от антигени, намиращи се на повърхността на червените кръвни клетки, определя кръвната група. Основните антигени на червените кръвни клетки включват антигените А, В и резус (Rh), които определят основните кръвни групи на човека.

Основните антигени или повърхностни идентификатори на човешките еритроцити са антигените О, А и В, а кръвта на човек се групира в кръвна група А, В, АВ или О в зависимост от наличието или липсата на тези антигени. Друг важен повърхностен антиген е Rh факторът, наричан още D антиген. Ако той присъства върху червените кръвни клетки на човека, неговата кръвна група е Rh+ (положителна); ако отсъства, кръвта е от типа Rh- (отрицателна). Основните кръвногрупови системи (ABO и Rhesus) представляват само две от 33-те признати в момента кръвногрупови системи. Другите кръвногрупови системи включват групите на Кел, Дъфи, Кид и Лутер и др.

Ако в организма има антитела срещу еритроцити и в кръвния поток бъдат въведени (чрез кръвопреливане или по време на бременност и раждане) еритроцити, които носят съответните антигени на повърхността си, антителата бързо атакуват и унищожават чуждите еритроцити. Това унищожаване на еритроцитите се нарича хемолиза.

Съществуват няколко причини, поради които някой може да произвежда антитела срещу антигените на еритроцитите.

- След кръвопреливане: Антитела, насочени срещу антигени А и В на червените кръвни клетки, се срещат в природата; ние ги произвеждаме, без да сме изложени на въздействието на антигените. Тези естествени антитела се появяват почти при всички на 6-месечна възраст и са много силни. Преди да получи кръвопреливане, групата ABO и Rh-групата на пациента се сравняват с тези на донорската кръв, за да се предотврати появата на сериозна реакция при кръвопреливане. Това означава, че кръвта на донора трябва да е съвместима с тази на реципиента, така че антителата му да не реагират с кръвните клетки на донора и да не ги унищожат.

- При несъвместимост на кръвните групи на плода и майката: Бебето може да наследи от баща си антигени, които не присъстват в червените кръвни клетки на майката и поради това се разпознават като "чужди" от имунната система на майката. Майката може да бъде изложена по време на бременността или по време на раждането на чужди антигени върху кръвните клетки на бебето, когато някои от клетките на бебето навлязат в кръвообращението ѝ при отделянето на плацентата. Тя може да започне да произвежда антитела срещу тези чужди антигени на RBC. Това може да причини хемолитично заболяване на плода и новороденото, което обикновено не засяга първото бебе, но засяга следващите деца, когато антителата на майката преминат през плацентата, прикрепят се към RBC на бебето и ги хемолизира. Тест за имплицитна асоциация (IAT) може да помогне да се определи дали майката е произвела RBC антитела, различни от очакваните естествено срещащи се анти-А и анти-В антитела.

Тестът за антитела срещу еритроцитите показва наличието на такива антитела (различни от ABO антитела) в кръвта. Откритите RBC антитела могат да бъдат идентифицирани с тест за идентификация на антитела.

Защо да се изследвате?

За откриване на антитела, насочени срещу антигени на червените кръвни клетки.

Кога да се изследвате?

Когато се подготвяте за кръвопреливане; по време на бременност и при раждане.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Клинично приложение: Хемолитична анемия, бременност.

‍