Антинеутрофилоцитоплазмени антитела (ANCA; Antineutrophil cytoplasmic antibodies )

Антителата срещу цитоплазмени антигени на човешки неутрофили (ANCA) са група автоантитела, които се образуват, когато имунната система на човека погрешно се насочва и атакува собствените си неутрофилни протеини. Два от най-често таргетираните протеини са миелопероксидаза (MPO) и протеиназа 3 (PR3). Това води до образуване на антитела срещу MPO и/или PR3. Кръвният тест ANCA открива наличието или отсъствието на тези автоантитела чрез разглеждане на модела на флуоресценция върху предметно стъкло под микроскоп.

Антителата срещу цитоплазмени антигени на човешки неутрофили могат да се появят при различни автоимунни заболявания, които причиняват възпаление и увреждане на кръвоносните съдове, предимно малките кръвоносни съдове, в цялото тяло (системен васкулит). Васкулитът може да причини увреждане на тъкани и органи поради стесняването и запушването на тези малки кръвоносни съдове и последващата загуба на кръвоснабдяване. Той може също така да доведе до образуване на зони на слабост в стените на кръвоносните съдове, известни като аневризми, които имат потенциал да се спукат.

Симптомите, изпитвани от човек със системен васкулит на малки съдове, зависят от степента на автоимунна активност и засегнатите части на тялото. В началото на болестния процес симптомите често са неспецифични – те включват умора, треска, загуба на тегло, мускулни болки и нощно изпотяване. С напредването на заболяването съдово увреждане може да повлияе на функционирането на бъбреците, очите, кожата, белите дробове и черния дроб. Това може да причини широк спектър от симптоми, свързани с тези органи.

Антителата PR3 се наблюдават най-често при грануломатоза с полиангит (GPA). Антителата срещу MPO най-често се свързват с микроскопски полиангит, но могат да се наблюдават и при хора с пасивно-имунен некротизиращ гломерулонефрит, синдром на Churg-Strauss и GPA.

Предназначение

Тестът ANCA се назначава, за да се направи оценка на лице, което има симптоми, които може да се дължат на автоимунен васкулит. Той може да бъде поискан самостоятелно или заедно с два други теста, които се използват за разграничаване на различни автоимунни заболявания. Те включват:

МПО (Myeloperoxidase) антитела

PR3 (Proteinase3) антитела

Допълнителните тестове, които могат да бъдат извършени, за да се подпомогне поставянето на диагнозата, включват ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) за проверка на възпалението, ПКК (пълна кръвна картина) за измерване и оценка на белите и червените кръвни клетки, нива на комплемента за оценка на възпалението и креатинин за оценка на бъбречната функция. Понякога може да бъде поискан тест ANCA, за да се проследи отговорът на терапията, да се проследи ходът на заболяването и/или да се открие рецидив.

Защо да се тествате?

За да се изследвате за някои автоимунни заболявания, по-специално за съдови заболявания на малките съдове, като например грануломатоза с полиангит (GPA, известна преди като грануломатоза на Вегнерс [WG]), микроскопичен полиангит (MPA), синдром на Churg-Strauss (CSS) и някои други.

Кога да се изследвате?

Когато Вашият лекар смята, че имате симптоми, като например "васкулитен" обрив или симптоми в гърдите/бъбреците, които може да се дължат на съдово възпалително заболяване; При пациенти, за които е известно, че имат свързани с васкулити на малките съдове антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA), измерването на ANCA понякога се използва за проследяване на отговора към терапията.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Ще изчезнат ли някога автоантителата ми ANCA, PR3 и MPO?

Нивата могат да варират, но след като веднъж човек е развил автоантитела, те ще продължат да съществуват.

Клинчно приложение: Автоимунни заболявания, васкулит.

‍