Антипариетални антитела (APCA; Anti-parietal cell antibodies )

Пернициозната анемия (PА) е често срещана форма на кобаламинова (витамин В12) дефицитна анемия. Заболяването се характеризира с необичайно големи (мегалобластни) червени кръвни клетки и атрофичен гастрит (ABG) в резултат на автоимунно опосредствано разрушаване на париеталните клетки, които покриват стомашната стена. Разрушаването на париеталните клетки води до нарушено производство на вътрешен фактор (IF), необходим за усвояването на витамин В12.

Диагнозата пернициозната анемия се основава на хистологично доказан атрофичен гастрит, изследване на периферна кръв, показващо мегалобластна анемия, дефицит на витамин B12, антитела срещу париеталните клетки (PCA) със или без антитела срещу вътрешния фактор (IFA) и повишен серумен гастрин от загуба на киселинна секреция. PCA се свързват с алфа- и бета-субединиците на мембранно свързаната H(+)/K(+)-АATPase, докато IFA се свързват директно с вътрешния фактор, блокирайки способността му да свързва витамин В12. Както PCA, така и IFA са полезни диагностични тестове за пернициозна анемия, но в сравнение с PCA, IFA са по-специфични и нямат диагностична чувствителност.

За какво се използва тестът?

За оценка на пациенти, за които има съмнение за пернициозна анемия или автоимунно медииран дефицит на витамин В12 със или без мегалобластна анемия

Каква проба се изисква?

Венозна или периферна кръв.

Необходима ли е специална подготовка преди теста?

Не.

Какво означават резултатите от теста?

Положителният резултат показва наличието на IgG антитела към H(+)/K(+) АATPase и може да подсказва за пернициозна анемия или свързано с нея автоимунно заболяване.

Отрицателният резултат показва липса на откриваеми IgG антитела към H(+)/K(+) ATPase; той не изключва PA.

Неясен резултат не е убедително доказателство за наличието на IgG антитела към H(+)/K(+)ATPase. Обмислете повторно тестване след 4-6 седмици, ако клиничното съмнение за PA е високо.

Наличието на имунни комплекси или други имуноглобулинови агрегати в пробата на пациента може да доведе до повишено неспецифично свързване и да даде фалшиво положителни резултати при този тест.

Отрицателният резултат не изключва наличието на антитела срещу париеталните клетки; концентрацията на антителата може да е под границата на откриване на теста.

Положителният резултат показва само наличието на антитела към Н(+)/К(+) АТФ-азата и не означава непременно наличие на автоимунно заболяване или други заболявания.

Резултатите от този тест трябва да се използват заедно с клиничните данни и други серологични тестове.

Клинично приложение: Пернициозната анемия.

‍