Венозна кръв. Не е необходима специална подготовка за теста, кръв може да бъде взета по всяко време.
Кардиология
Липиди & Липопротеини
Липиди & Липопротеини
Аполипопротеините са белтъчната съставка на липопротеините - комплекси, които пренасят липидите в кръвта. Аполипопротеините осигуряват структурната цялост на липопротеините и предпазват хидрофобните (отблъскващи водата) липиди в центъра им.
Повечето липопротеини са богати на холестерол или триглицериди и пренасят липиди в тялото, за да бъдат усвоени от клетките. Липопротеините с висока плътност (HDL - известни още като "добър" холестерол) обаче са като празно такси. HDL излиза в тъканите и събира излишния холестерол, след което го транспортира обратно до черния дроб. В черния дроб холестеролът се рециклира за бъдеща употреба или се отделя в жлъчката. Обратният транспорт на HDL е единственият начин, по който клетките могат да се освободят от излишния холестерол.
Аполипопротеин А е шофьорът на таксито. Той активира ензимите, които зареждат холестерола от тъканите в HDL, и позволява на HDL да бъде разпознат и свързан с рецепторите в черния дроб в края на транспорта. Съществуват две форми на аполипопротеин А - apo A-I и apo A-II. Апо А-I се среща в по-голямо съотношение от апо А-II (около 3 към 1). Концентрацията на апо А-I може да се измерва директно, за разлика от HDL, и има тенденция да се повишава и понижава с нивата на HDL. Това кара някои специалисти да смятат, че apo A-I може да бъде по-добър показател за риска от коронарна болест на сърцето, причинена от натрупването на атерома, отколкото теста за HDL, но това все още не е доказано окончателно.
С този тест се измерва и количеството на аполипопротеин В (apo B) в кръвта. Концентрациятана Apo B може да се използва заедно с резултатите от други липидни тестове, зада се определи рискът от развитие на сърдечносъдово заболяване при дадено лице. Тестът не се използва за масов скрининг, но може да бъде поискан,ако човек има фамилна анамнеза за сърдечно заболяване и/или високи концентрации на липиди в кръвта (хиперлипидемия). Той може да се извърши заедно с други тестове, за да се помогне за диагностициране на причината за хиперлипидемията,особено когато някой има повишени концентрации на триглицериди, които могат дапопречат на точното изчисляване на LDL холестерола.
Защо да се тествате?
- За да се определи дали имате адекватни нива на Apo А-I, за да се диагностицират хора със специфичен дефицит на Apo А и за да се определи рискът от развитие на коронарна болест на сърцето.
- За диагностициране на специфични нарушения на Аро В.
Кога да се изследвате?
Това не е рутинно провеждан тест и понастоящем е ограничен до болнични специалисти и специализирани лаборатории за изследване. Той може да бъде направен при наличие на хиперлипидемия и/или фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето или периферно съдово заболяване; когато лекарят се опитва да оцени риска от развитие на сърдечно заболяване; когато има съмнение за дефицит на apo A и когато се проследява ефективността на лечението на липидите и/или промените в начина на живот.
Аро В понякога се измерва, за да помогне за проследяване на лечението на хиперлипидемия или за диагностициране на рядък дефицит на Аро В.
Каква проба се изисква?
Обикновено се изисква венозна кръв. Алтернативно, особено в педиатрията, кръвната проба се взема от върха на пръста.
Необходима ли е подготовка на теста?
Не е необходима подготовка за теста. Тъй като обаче този тест може да бъде извършен едновременно с липиден профил, може да се наложи гладуване в продължение на поне 12 часа.
Клинично приложение: Сърдечен инфаркт, Инсулт, Застойна сърдечна недостатъчност, Стенокардия.