Антитела към вътр. фактор (anti Intrinsic factor)

Антителата срещу интринзивен фактор са протеини, произвеждани от имунната система, които се свързват с пернициозната анемия. С този тест се откриват антитела срещу вътрешен фактор (IF антитела), циркулиращи в кръвта.

Вътрешният фактор е протеин, произвеждан от вид специализирани клетки, които изграждат стомашната стена, известни като париетални клетки. По време на храносмилането стомашните киселини освобождават витамин В12 от храната и се свързват с вътрешния фактор, като образуват комплекс. Образуването на този комплекс е необходимо за усвояването на витамин В12 в тънките черва.

Освен че има функционални роли в мозъка и нервната система, витамин В12 е важен за производството на червени кръвни клетки. Без достатъчно вътрешен фактор витамин В12 в голяма степен не се усвоява и организмът не може да произведе достатъчно нормални червени кръвни клетки, което води до анемия. Освен анемия, може да се наблюдава и намаляване на броя на неутрофилите и тромбоцитите.

Анемията, която се дължи на липсата на вътрешен фактор, се нарича пернициозна анемия. Това е предимно автоимунно заболяване, което възниква, когато имунната система на организма се насочи към собствените си тъкани и развие антитела, насочени срещу париеталните клетки и/или вътрешния фактор. Тези антитела могат да увредят париеталните клетки и да нарушат производството на вътрешен фактор или да попречат на вътрешния фактор да изпълнява биологичната си функция.

Защо да се тествате?

За диагностициране на пернициозната анемия, най-честата причина за недостиг на витамин В12.

Кога да се изследвате?

Като част от изследването, когато имате анемия и/или невропатия, която представлява изтръпване, мравучкане, болка и слабост в засегнатата област, които може да се дължат на недостиг на витамин В12; когато имате червени кръвни клетки, които са много по-големи от нормалното (макроцити).

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Трябва да изчакате поне 48 часа след инжектирането на витамин В12, за да Ви бъде взета кръвна проба. В някои случаи може да се препоръча да не се взима кръвна проба  за теста в рамките на 2 седмици след инжектирането.

Как се използва тестът?

Тестът за антитела срещу интринзивен фактор (IF антитела) може да се използва за определяне на причината за недостиг на витамин В12 и за потвърждаване на диагнозата пернициозна анемия.

Тестът за IF антитела обикновено се използва за проследяване на състоянието, след като други лабораторни тестове, като например тест за витамин B12, тест за метилмалонова киселина и пълна кръвна картина, са установили, че лицето има дефицит на витамин B12 и свързаната с него анемия и/или невропатия, която представлява изтръпване, мравучкане, болка или слабост в засегнатата област.

Може да се използва в комбинация с тест за антитела срещу париетални клетки, за да се подпомогне поставянето на диагноза.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Някои хора с автоимунни заболявания, като диабет тип 1, тиреоидит на Хашимото, болест на Адисон или болест на Грейвс, могат да имат антитела на IF, без да имат пернициозна анемия. Тестът за IF антитела не се използва за диагностициране или проследяване на тези състояния.

Свързаната с витамин В12 анемия може да се развие за няколко години, тъй като нормалният човек обикновено има големи запаси от В12 в резерв. Симптомите обикновено се появяват едва когато тези запаси се изчерпят.

Клинично приложение: Пернициозна анемия.

‍