Clostridium difficile + Toxin A & B

Тези тестове откриват наличието на Clostridium difficile или токсини, произвеждани от C. difficile, в прясна или замразена проба от изпражнения. C. difficile е бактерия, която присъства в червата на до 70% от здравите бебета и 5% от здравите възрастни. C. difficile е една от групите бактерии, които обикновено обитават дебелото черво и като такива се наричат "нормална флора". Ако се случи нещо, което да попречи на растежа на другата нормална флора, например широкоспектърна антибиотична терапия, C. difficile може да се разрасне и да наруши баланса на бактериите в дебелото черво. Около 75 % от C. difficile произвеждат два токсина - А и В. Комбинацията от свръхрастеж и производство на токсини може да причини продължителна остра диария, а токсините могат да увредят лигавицата на дебелото черво и да доведат до псевдомембранозен колит - тежко възпаление на дебелото черво.  

C. difficile е основната причина за антибиотична диария в болниците, като засяга до 20% от хората, които приемат антибиотици за други инфекции. Макар че C. difficile често се пренася от бебета, той обикновено не причинява диария при тази популация. Рискът от засягане нараства с възрастта и се увеличава при хора с имунокомпрометирани органи, с остри или хронични заболявания на дебелото черво, които вече са били засегнати от C. difficile или са претърпели скорошна стомашно-чревна операция или химиотерапия. В около 80% от случаите диарията, свързана с C. difficile (известна също като инфекция с C. difficile; CDI), се появява при пациенти, които са приемали антибиотици в продължение на няколко дни, но може да се появи и няколко седмици след приключване на лечението.

Тежестта на диарията и колита, причинени от C. difficile, може да варира в широки граници - от лека диария до по-тежък колит или токсичен мегаколон, който може да доведе до сепсис и смърт. Симптомите могат да включват чести разхлабени изпражнения, коремна болка и спазми, гадене, треска, дехидратация и умора. В изпражненията на пациентите може да има кръв, лигавица или бели кръвни клетки, а често и левкоцити (увеличен брой бели кръвни клетки в кръвта). Докато някои случаи на диария и колит, причинени от C. difficile, не изискват лечение, други изискват специфична перорална антибиотична терапия. При повечето пациенти се наблюдава подобрение, тъй като нормалната флора се възстановява, но при около 20 % от пациентите може да се наблюдават един или повече рецидиви, при които симптомите и откриваемите нива на токсини се появяват отново.

Защо да се тествате?

За откриване на наличие на инфекция, причинена от произвеждащия токсини Clostridium difficile.

Кога се назначава това изследване?

Когато болничен пациент на възраст над 2 години или амбулаторен пациент на възраст над 65 години има остра диария, която няма друга очевидна причина, особено по време на или след лечение с антибиотици.

Каква проба се изисква?

Прясна проба от неоформени изпражнения, които не са били замърсени с урина или вода. Пробата трябва да е с големина на лешник.

Как се събира пробата за изследване?

Събира се прясна проба от изпражненията в стерилен универсален контейнер. Тя не трябва да е замърсена с урина или вода. След като бъде събрана, пробата трябва да се занесе в лабораторията възможно най-скоро или да се съхранява в определен за целта хладилник, ако има забавяне. Контейнерът трябва да бъде етикетиран с името на пациента, както и с датата и часа на събиране на изпражненията.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Клинично приложение: Диария.

‍