Еритропоетин (EPO; Erythropoetin)

Този тест измерва количеството на еритропоетин в кръвта. Еритропоетинът е хормон, който се произвежда главно от бъбреците . Той се произвежда и освобождава в кръвта, ако нивото на кислород в кръвта е ниско (хипоксемия). Еритропоетинът се пренася в костния мозък, където стимулира стволовите клетки да се превърнат в червени кръвни клетки. Кръвните телца съдържат хемоглобин - протеин, който пренася кислорода в тялото. Нормалните червени кръвни клетки имат живот от около 120 дни и обикновено са еднакви по размер и форма.

Организмът разполага с динамична система за обратна връзка, която се опитва да поддържа стабилен брой червени кръвни клетки. Ако се произвеждат твърде малко или се губят твърде много (чрез кървене) чревени клетки; ако се разрушават (хемолиза); ако червените кръвни клетки са необичайни (по форма, размер или функция на хемоглобина), пациентът ще стане анемичен и способността му да пренася кислород ще се намали. Нормалното производство на червени кръвни клетки зависи от функциониращия костен мозък, от адекватното снабдяване с желязо и хранителни вещества като витамин В12 и фолат, както и от подходящата концентрация и отговор на еритропоетина.

Количеството на отделяния еритропоетин зависи от това колко ниска е концентрацията на кислород (хипоксия) и от способността на бъбреците да произвеждат еритропоетин.

Хормонът е активен за кратък период от време и след това се изхвърля от организма с урината. Повишеното производство и освобождаване на еритропоетин продължава, докато нивата на кислород в кръвта се повишат до нормални или близки до нормалните концентрации, след което производството спада. Въпреки това, ако бъбреците са увредени и/или не са в състояние да посрещнат нуждата от еритропоетин, или ако костният мозък на пациента не е в състояние да отговори на стимулацията (като например при нарушение на костния мозък), пациентът може да става все по-анемичен.

Ако се произвежда твърде много еритропоетин, както може да се случи при някои доброкачествени или злокачествени тумори на бъбреците и при редица други видове рак, може да се образуват твърде много еритроцити (полицитемия). Това може да доведе до увеличаване на обема на кръвта в кръвообращението, до повишаване на вискозитета на кръвта и до хипертония.

При един от видовете полицитемия, наречен полицитемия рубра вера, прекомерното производство на еритроцити се осъществява независимо от нивата на еритропоетин. При тези пациенти нивото на еритропоетин може да е доста ниско. При пациенти с други форми на прекомерно производство на червени кръвни клетки, обикновено свързани с белодробни заболявания, нивото на еритропоетин е високо.

Защо да се тествате?

За да се различи полицитемия вера и вторична полицитемия или за да се направи диференциация между различните видове анемия. Тестът показва също така дали количеството на произвеждания еритропоетин е подходящо за нивото на наличната анемия.

Кога да се изследвате?

При наличие на повишен брой червени кръвни клетки или анемия, за която лекарят подозира, че може да се дължи на намалено производство на червени кръвни клетки.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Клинично приложение: Анемия, бъбречни заболявания, нарушения на костния мозък.

‍