Човешки левкоцитен антиген B27 (HLA-B27; Human leukocyte antigen)

Всяка нуклеарна клетка в тялото има протеини, изпъкнали на клетъчната повърхност, наречени човешки левкоцитни антигени (HLA). Тези протеини са много разнообразни. Известни са няколко хиляди различни типа. Всеки човек има няколко различни типа от тези протеини върху всяка клетка и заедно те съставляват "тъканния тип" на индивида. Един често срещан HLA протеин е HLA-B27. Разпространението му варира значително по света.

HLA протеините са от голямо значение за човешката имунна система. Те ѝ позволяват да различава собствените клетки и протеини от тези на бактериите, вирусите и други "нашественици" и така да идентифицира тези нашественици за атака, като същевременно избягва да атакува собствените си клетки.

Тестът определя наличието или отсъствието на HLA-B27 върху повърхността на белите кръвни клетки (левкоцитите) на човека.

Наличието на HLA-B27 се свързва с няколко автоимунни заболявания. Най-често срещаното от тези заболявания е анкилозиращият спондилит (АС). Други заболявания, които са свързани с наличието на HLA-B27, включват ювенилен ревматоиден артрит (JRA), реактивен артрит (включително синдром на Райтер) и изолиран остър преден увеит. HLA-B27 се среща по-често и при хора със спондилит, свързан с възпалително заболяване на червата, и псориатичен артрит. Не е установено, че HLA-B27 е причина за тези заболявания, но HLA-B27 позитивността е по-често срещана при хора с тези заболявания, отколкото при хора без тях. Важно е обаче да се разбере, че HLA-B27 е много разпространен и затова повечето хора, които са HLA-B27 положителни, нямат нито едно от тези нарушения.

Кога се назначава?

Тест за HLA-B27 може да бъде препоръчан, когато човек има остра или хронична болка и възпаление в областта на гръбначния стълб, шията, гърдите, очите и/или ставите и лекарят подозира автоимунно заболяване, което е свързано с наличието на HLA-B27. Лекарите често трябва да разчитат на клиничните си данни и резултата от HLA-B27 теста, когато диагностицират анкилозиращ спондилит и други свързани с HLA-B27 заболявания, тъй като характерните промени в костите може да не се открият в продължение на няколко години. При тези обстоятелства HLA-B27 не е диагностичен, а добавя допълнителна информация, като увеличава или намалява вероятността пациентът да има анкилозиращ спондилит. HLA-B27 може да се назначи и когато някой има повтарящ се увеит.

Защо да се изследвате?

За да разберете дали имате човешки левкоцитен антиген B27 (HLA-B27) на повърхността на клетките си; за да прецените дали може да имате автоимунно заболяване, свързано с наличието на HLA-B27

Кога да се изследвате?

Когато имате симптоми на хронично възпаление, болка и скованост в определени области на тялото, като гърба, врата и гърдите, или вътрешната част на очите увеит, особено ако сте мъж и симптомите са започнали между края на тийнейджърството и началото на 30-те години.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Въпреки че заболяванията, свързани с HLA-B27, се срещат по-често при мъжете, жените също могат да бъдат засегнати. Признаците и симптомите на заболяванията, свързани с HLA-B27, често са по-леки при жените, отколкото при мъжете.

Клинично приложение: Автоимунни заболявания, ювенилен ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит

‍