ЛДХ (LDH)

Лактатдехидрогеназата (LDH или LD) е ензим, който се намира в почти всички телесни тъкани. Обикновено концентрацията му в кръвта е ниска, тъй като обичайно се съдържа в клетките на тъканите. Когато обаче клетките са увредени или разрушени, те освобождават LDH в кръвта, което води до повишаване на нивата му в кръвта. Поради тази причина LDH се използва като общ маркер за увреждане на клетките; той не е полезен за определяне на това кои конкретни клетки са увредени.

Повишенията на LDH могат да се измерват като общ LDH или като изоензими на LDH. Изоензимите са малко по-различни молекулярни версии на един и същ ензим. Общото ниво на LDH е общо измерване на пет различни изоензима на LDH. Високото ниво на общия LDH отразява увреждане на тъканите, но не е специфично за нито един вид тъкан и затова само по себе си не може да се използва за определяне на основната причина или нейното местоположение.

Въпреки че има известно припокриване, всеки от петте изоензима на LDH е концентриран в определени телесни тъкани. Поради тази причина измерванията на нивата на отделните изоензими на LDH могат да се използват заедно с други тестове, за да се определи заболяването или състоянието, което причинява клетъчно увреждане, и да се идентифицират засегнатите органи и тъкани. Като цяло местоположението на изоензимите е следното:

- LDH-1 - сърце, червени кръвни клетки, бъбреци, зародишни клетки

- LDH-2 - сърце, червени кръвни клетки, бъбреци (в по-малки количества от LDH-1).

- LDH-3 - бели дробове и други тъкани

- LDH-4 - бели кръвни клетки, лимфни възли; мускули, черен дроб (в по-малки количества от LDH-5).

- LDH-5 - черен дроб, мускули

Въпреки че всички изоензими са представени в общия LDH, LDH-2 обикновено представлява най-голям процент.

Защо да се изследвате?

За да се определи причината и мястото на увреждане на тъканите в организма и да се проследи развитието му. LDH се повишава при най-различни състояния, което отразява широкото му разпространение в тъканите. В миналото се е използвал за диагностициране и проследяване на инфаркт, но тропонинът е заменил LDH в тази роля.

Кога да се изследвате?

Заедно с други тестове, когато лекарят подозира остро или хронично състояние, което причинява тъканно или клетъчно разрушаване, и иска да идентифицира и наблюдава проблема.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Клинично приложение: Сърдечно заболяване, сърдечен удар, чернодробно заболяване.

‍

‍