Човешки епидидимен протеин 4 (HE4; Human epididymis protein 4)

Човешкият епидидимен протеин 4 (HE4) е протеин, който се произвежда от повечето, но не от всички епителни клетки на рака на яйчниците. Това прави теста полезен като туморен маркер при определени обстоятелства. Тестът HE4 измерва количеството на човешкия епидидиментен протеин 4 в кръвта.

Значително повишените концентрации на HE4 често са налице в кръвта на жена, която има епителен рак на яйчниците. Когато HE4 е повишен, тестът HE4 може да се използва за проследяване на ефективността на лечението и/или за рецидив или прогресия на рака.

Ракът на яйчниците е петата най-честа причина за смърт от рак при жените. Епителният рак на яйчниците е най-често срещаният вид рак на яйчниците. Той възниква в клетките, които покриват външната част на яйчниците, и представлява 85-90 % от рака на яйчниците.

Съществуват няколко различни подтипа на епителния рак на яйчниците, сред които: серозен, ендометриоиден, муцинозен и светлоклетъчен, като най-често срещан е серозният. Някои проучвания показват, че HE4 е повишен в над 90 % от серозния и ендометриоидния епителен рак на яйчниците и в около 50 % от светлоклетъчните тумори, но обикновено не е повишен при муцинозния рак. Поради това HE4 не се използва за наблюдение на пациенти с други видове рак на яйчниците, като муцинозни или герминативно-клетъчни тумори.

Защо да се изследвате?

За подпомагане на наблюдението на епителен рак на яйчниците след лечение; за откриване на рецидив или прогресия на заболяването; не се препоръчва за скрининг на безсимптомни жени за рак на яйчниците

Кога да се изследвате?

Преди започване на терапия за епителен рак на яйчниците и на определени интервали след лечението

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Как се използва тестът?

Протеинът на човешкия епидидимис 4 (HE4) се използва заедно с CA-125 за наблюдение на жени, които са били лекувани от епителен рак на яйчниците. За да може HE4 да бъде полезен като туморен маркер, той трябва да е завишен преди лечението. CA-125 е основният инструмент, използван за наблюдение на рака на яйчниците, но той не е повишен при всички видове рак, може да не е значително повишен при ранен рак и може да бъде повишен при неракови състояния.

Съвместното назначаване на HE4 и CA-125 осигурява допълваща се информация и създава по-добра система за наблюдение, за да се установи дали лечението е било ефективно и дали епителният рак на яйчниците се е върнал. Тези тестове се назначават преди лечението, за да се установи изходно ниво, и след това периодично след лечението. Поредица от тестове HE4 и CA-125, които показват нарастващи или намаляващи концентрации, са полезни за проследяване на състоянието. Серийните тестове за HE4 трябва да се използват заедно с други клинични резултати за наблюдение на рака на яйчниците.

Клинично приложение: Рак на яйчниците

‍