Секс хормон свързващ протеин / SHBG

Тестът измерва количеството на SHBG (Секс Хормон Свързващ Протеин) в кръвта. SHBG е протеин, който се произвежда от черния дроб. Той се свързва плътно с хормоните тестостерон, дихидротестостерон (DHT) и естрадиол (естроген) и ги пренася в кръвта в неактивна форма. Количеството на SHBG в кръвообращението се влияе от възрастта и пола, от намаленото или увеличеното производство на тестостерон или естроген. Влияе се и от някои заболявания и състояния като чернодробни заболявания, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, от затлъстяване и от антиконвулсивни лекарства като фенитоин и фенобарбитон.

Промените в SHBG могат да повлияят на количеството тестостерон, което може да се използва от организма. Обикновено около 45 % от тестостерона при мъжете и около 70 % при жените е плътно свързан с SHBG, а по-голямата част от останалата част е слабо и обратимо свързана с друг протеин - албумин. Само около 1-3% не са свързани и са директно на разположение на тъканите като свободен тестостерон.

Тестът за общ тестостерон не прави разлика между свързан и свободен тестостерон; той измерва общото количество тестостерон. В много случаи това измерване е достатъчно, за да се открие прекомерно или недостатъчно производство на тестостерон; но ако нивото на SHBG на пациента не е нормално, тогава резултатът от общият тестостерон може да бъде подвеждащ.

Защо да се изследвате?

За да се прецени дали концентрацията на SHBG влияе върху количеството на тестостерона в тъканите на тялото.

Кога да се изследвате?

Когато резултатите от теста за общия ви тестостерон не съответстват на клиничните признаци и предполагат недостатъчно или прекомерно производство на тестостерон.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Концентрациите на SHBG обикновено са високи при децата и от двата пола. След пубертета нивата на SHBG намаляват по-бързо при мъжете, отколкото при жените. Нивата обикновено са стабилни при възрастните и след това започват да се увеличават при мъжете в напреднала възраст по същото време, когато нивата на общия тестостерон започват да намаляват. При жените в постменопауза концентрациите на SHBG, тестостерон и естроген намаляват с намаляването на производството на хормони от яйчниците.

Въпреки че SHBG обикновено не се използва за диагностициране или проследяване на тези заболявания, увеличение на SHBG се наблюдава при чернодробни заболявания, хипертиреоидизъм, анорексия и употреба на естроген (хормонозаместителна терапия и орални контрацептиви). Намаляване на SHBG се наблюдава при затлъстяване, хипотиреоидизъм, употреба на андрогени и болест на Кушинг.

Клинично приложение: Синдром на поликистозните яйчници, нфертилитет.

‍