Соматомедин С/ IGF 1
Тестът измерва нивата на инсулиноподобния растежен фактор - 1 (IGF-1)
Тестът измерва нивата на инсулиноподобния растежен фактор - 1 (IGF-1)
Серум. Сутрин до 10.00 ч., на гладно. Да не се приемат никакви медикаменти най-малко 12 часа преди изследването.
Ендокринология
Онкология
Хипофиза/ Надбъбреци
Ендокринна онкология
Хипофиза/ Надбъбреци
Ендокринна онкология
Тестът за инсулиноподобен растежен фактор -1 (IGF-1) е косвена мярка за средното количество растежен хормон (GH), произвеждан от организма. IGF-1 и GH са пептидни хормони, които представляват малки протеини, съставени от малка верига аминокиселини. IGF-1 и GH са жизненоважни за нормалния растеж и развитие на костите и тъканите. GH се произвежда от хипофизната жлеза - жлеза с големината на грозде, която се намира в основата на мозъка зад носа. GH се отделя в кръвния поток на импулси през деня и нощта, като пиковете настъпват най-вече през нощта. IGF-1 се произвежда в отговор на стимулирането на GH и идва главно от черния дроб и малко от мускулите. Той опосредства много от действията на GH, като стимулира растежа на костите и други тъкани и увеличава производството на мускулна маса. Излишъкът и недостигът на IGF-1 са огледални на тези на GH, но нивото му не се променя през деня, както е при GH, което го прави полезен индикатор за средните нива на GH.
Подобно на GH, нивата на IGF-1 обикновено са ниски в ранна детска възраст, постепенно се повишават през детството, достигат своя връх през пубертета и след това намаляват в зряла възраст. Недостигът на GH и IGF-1 може да бъде причинен от състояния като хипопитуитаризъм или от наличието на непроизвеждащ GH тумор на хипофизата, който уврежда произвеждащите хормони клетки. Недостиг на IGF-1 се наблюдава и при липса на реакция към GH. Тази нечувствителност може да бъде първична (генетична) или вторична, вследствие на състояния като недохранване и хронични заболявания.
Недостигът в ранна възраст може да потисне растежа на костите и цялостното развитие и да доведе до дете с по-нисък от нормалния ръст. При възрастните намалената продукция може да доведе до ниска костна плътност, по-малка мускулна маса и промени в липидите.
Излишъкът на GH и IGF-1 може да причини анормален растеж на скелета и други признаци и симптоми, характерни за гигантизма и акромегалията. При децата гигантизмът води до удължаване на костите, в резултат на което човекът е много висок, с големи стъпала и ръце. При възрастните акромегалията води до удебеляване на костите и до подуване на меките тъкани, като например носа. И двете състояния могат да доведат до уголемяване на органи, като например сърцето, и до други усложнения, като диабет тип 2, повишен риск от сърдечносъдови заболявания, високо кръвно налягане, артрит и намаляване на продължителността на живота. Най-честата причина хипофизата да отделя прекомерни количества GH е тумор на хипофизата, произвеждащ GH (обикновено доброкачествен). Често туморът може да бъде отстранен по хирургичен път и/или лекуван с лекарства или радиация. В повечето случаи това води до възстановяване на нивата на GH и IGF-1 до нормални или близки до нормалните нива.
Защо да се изследвате?
За установяване на заболявания и състояния, причинени от недостиг и свръхпроизводство на растежен хормон (GH), за откриване на заболяване на хипофизната жлеза и за проследяване на ефективността на заместителното лечение с растежен хормон
Кога да се изследвате?
Като част от оценката на функцията на хипофизата;
1. Когато растете по-бавно от нормалното, имате нисък ръст, забавено развитие (при деца) или намалена костна плътност, намалена мускулна сила и повишени липиди (при възрастни), което предполага недостатъчно производство на GH и IGF-1.
2. Когато имате симптоми на гигантизъм (при деца) или акромегалия (при възрастни), които предполагат прекомерно производство на GH и IGF-1.
3. По време и след лечение на аномалии, свързани с хормона на растежа (GH).
Каква проба се изисква?
Венозна кръв.
Специални изисквания за теста:
Сутрин до 10.00 ч., на гладно. Да не се приемат никакви медикаменти най-малко 12 часа преди изследването.
Необходима ли е подготовка за теста?
По принцип не е необходима подготовка за теста; тъй като обаче този тест може да се извърши едновременно с други, може да се наложи гладуване за поне 12 часа.
Има ли нещо друго, което трябва да знам?
Ако нивото на IGF-1 е нормално и лекарят все още има сериозни подозрения за недостиг на GH, той може да поиска друг тест, например IGFBP-2 или IGFBP-3 (инсулиноподобен протеин, свързващ растежен фактор 2 или 3), за да потвърди недостига на GH.
Клинично приложение: Хипофизни нарушения